为进一步满足参保群众需求，切实解决人民群众“急难愁盼”的问题，提高理赔效率，让数据多跑路、群众少跑腿；2024 年 2 月 1 日零时，我市专属的补充医保“云浮云福保”正式开通了一站式结算服务。
1、什么是一站式结算？
一站式结算，即在定点医疗机构结算时，只要是满足“一站式结算”情形且符合理赔条件的医疗费用，“云浮云福保”可与基本医疗保险、大病保险、医疗救助等同步一站式结算，参保人仅需承担剩余个人支付部分费用，无需额外提交理赔材料申请理赔。
2、一站式结算有什么优点？
（1）不垫付，符合报销条件出院直接结算，家庭的经济负担大大减轻。
（2）不等待，手续简单方便，和“基本医保”“大病保险”的报销一样，在医院窗口一并解决了，同时报销的具体金额也体现在医疗费用结算单（或发票）上，一目了然。
（3）不跑腿，一站式结算报销后，无需向保险公司提交任何资料。
（4）很安全，一站式结算确保了资金的安全性和理赔的准确性，避免了传统理赔中可能出现的误差和风险。
3、 以下情形不能使用一站式结算！
1、云浮市外医保定点医疗机构就医。
2、就医结算时未使用医保结算。 3、单独购买特定高额药品的费用报销。
4、不符合一站式结算该怎么办？
对于参保人发生的不满足一站式结算情形但符合“云浮云福保”待遇范围的医疗费用，实行零星报销，参保人可通过“云浮云福保”“云浮惠民保”微信公众号线上申请或线下申请，提交相关资料后由工作人员审核通过后予以理赔。（详见“云浮云福保”官方公众号理赔须知）。
“云浮云福保”是我市构建多层次医疗保障体系的重要一环。下来，我市医保部门将继续落实医保服务“提质增效”行动以多层次医疗保障体系服务“百千万工程”，助力“健康云浮”建设提高人民群众的获得感、幸福感、安全感。
云浮云福保咨询服务热线：0766-8878337。
