广大职工医保参保人：
此前我们已发布关于职工医保普通门诊政策调整的通知，现距离政策调整相关办理截止时间日益临近，为保障您的医保权益，再次提醒您关注以下重要事项。
根据《云浮市人民政府关于部分行政规范性文件予以修改、废止和延长有效期的决定》（云府〔2024〕30号），已对《云浮市基本医疗保险管理办法》（云府办〔2024〕1号）部分条款进行修改，现就落实职工医保普通门诊政策调整有关事项通知如下：
一、职工医保普通门诊选点 对已选定2025年度普通门诊定点医疗机构的职工医保参保人，符合下列情况的，可在2025年4月30日前增加或变更职工普通门诊定点医疗机构。 （一）已选定市内1家普通门诊定点医疗机构，需增加1家市内普通门诊定点医疗机构的（增加后其中1家必须是一级及以下定点医疗机构）； （二）已选定市外1家普通门诊定点医疗机构，需变更为市内1家或2家普通门诊定点医疗机构的。 二、职工医保普通门诊年度最高支付限额 （一）选择市内1家定点医疗机构的，享受当年度支付限额标准的100%； （二）选择市内2家定点医疗机构的，在每家医院分别享受当年度支付限额标准的50%； （三）选择市外定点医疗机构的，支付比例按市内同级别定点医疗机构支付比例标准降低10个百分点，享受当年度支付限额标准的90%； （四）2025年度已享受过普通门诊支付并在2025年4月30日前增加或变更普通门诊定点医疗机构的，其在增加或变更后定点医疗机构的最高支付限额为2025年度剩余支付限额。 三、职工医保普通门诊定点选点渠道 1.线上办理：“粤医保”微信小程序。
2.线下办理：可到参保地的医保经办窗口办理。
3.咨询电话：
市本级：0766-8811936
云城区：0766-8981123
云安区：0766-8638820
罗定市：0766-3812063
新兴县：0766-2977003
郁南县：0766-8498698
