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郁南县召开全县定点零售药店集体约谈暨医保基金监管政策培训会

    5月7日,郁南县组织召开全县定点零售药店集体约谈暨医保基金监管政策培训会。全县各定点零售药店负责人及医保业务骨干参加会议。

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    会议首先全面传达了4月29日云浮市医保局2026年全市医保基金监管业务培训班精神,重点强调医保基金是群众“看病钱”“救命钱”的核心定位,深入分析当前全市基金监管复杂严峻形势,传达对定点医药机构的工作要求,同步通报全市定点零售药店行业风险隐患、违规行为警示和监管工作安排,确保市级会议精神完整、准确传达到位。

    结合本县医保基金监管工作实际,会议对全县定点零售药店开展了严肃的集体约谈,直面当前部分药店存在的苗头性、倾向性违规问题,围绕强化法治意识、完善内部管理、规范服务行为、主动接受监督四个方面提出刚性要求,明确重申对串换药品、空刷盗刷医保卡、违规结算非医保品类等欺诈骗保行为实行零容忍,亮明违规行为全链条惩戒措施,进一步压实各定点药店主体责任,筑牢基金安全思想防线。

    约谈环节结束后,接续开展专题政策培训。相关业务负责人紧贴定点药店日常经营实际,对4月1日正式施行的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》等核心法规文件进行了系统而深入的解读。培训分六大模块梳理核心条款、广东省配套监管规定,结合国家飞行检查备检要求、行业典型违规案例开展实操指引,详解与药店经营密切相关的多份核心法规文件,切实为各药店划清政策红线、明确合规边界。

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    此外,针对近期高发的违规行为,业务骨干还专门开展了“防范医保结算‘阴阳价格’”的专项解读,重点明确“阴阳价格”的界定标准、常见表现形式、违规法律后果,结合周边地区查处的典型案例拆解风险点,同步讲解医保结算价格公示、进销存价格台账管理的规范要求,引导各定点药店严格落实明码标价规定,杜绝价格欺诈、串换价格结算等违规行为。

    会议最后对下阶段的工作提出硬性要求,督促各定点药店3日内完成会议精神全员传达,15日内完成全面自查自纠并报送整改清单。接下来,我县医保部门将持续保持打击欺诈骗保的高压态势,不断加大日常巡查、专项检查以及大数据智能监测的力度。通过织密织牢基金监管的安全网,全力守护好群众的“看病钱”“救命钱”,为参保群众提供更加规范、透明、优质的医药服务环境。


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