12月20日上午,郁南县医疗保障基金综合监管部门间联席会议在郁南县审计局三楼会议室召开,主要任务是通报我县2024年度医保基金监管情况,研究部署下阶段重点工作。联席会议成员单位县医保局、县公安局、县卫健局、县审计局、县市场监管局有关负责同志参加,会议由县医保局党组成员、副局长张伟钅监 同志主持。
会议指出,我县把打击欺诈骗保、保障基金安全、维护群众利益作为整个医疗保障工作的核心和重点。2024年度,我县紧紧围绕国家医保局提出今年的基金监管主题“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”为工作指导,以打击欺诈骗保、堵塞管理漏洞为工作重点,以日常监管以及配合省市飞行检查为主要抓手,通过部署自查自纠、日常巡查、市级交叉飞行检查、专项检查、举报投诉核查等相结合的方式,深入开展打击欺诈骗保专项行动,持续保持高压态势,有效遏制欺诈骗保行为发生。
至目前止,通过以上监管方式共追回21家定点医疗机构2023年度违规使用的医保基金458万余元。并对10家次定点医疗机构发出了行政处罚通知书,已有3家定点医疗机构缴纳了罚款12万余元到县财政局国库专户。
会议同时指出目前监管面临的形势,以及通报监管过程中发现的问题,并就下一年度对医保基金监管工作提出意见。
在进行座谈交流中,与会人员就本部门按照医保基金综合监管部门间联席会议的职责分工分别谈了工作开展情况,存在问题和困难,提出意见建议。同时,县医保局作为本次联席会议的召集单位,还跟踪了2021年移交县公安局的郁南康諨医院涉嫌欺诈骗取医疗保障基金案件侦办情况,并就关于对国家多次下发的特殊人群住院频次高的线索核查情况及核查中遇到的问题进行汇报交流。县医保局同志对各联席成员单位的发言逐一回应,对座谈交流的成果表示肯定,强调今后应继续加强医疗保障基金综合监管部门联席会议成员单位的联同协作查处,通过相互协作提高查处成效,以全覆盖为目标,以提高医保基金使用效益,加强资金流向监管,查处欺诈骗保行为。
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