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郁南县人社局:多点发力强监管 精准宣传筑防线 全力守护医保基金安全

    为切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”,郁南县人社局于2026年4月集中开展医保基金监管宣传与专项整治系列活动。活动围绕“贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线”主题,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及其实施细则,通过精准举措压实责任,推动医保基金监管工作走深走实。

    一是专题部署+集体约谈,拧紧责任“总开关”。4月9日组织召开医保基金监管集中宣传月动员部署会,召集全县定点医药机构负责人参会,明确年度监管重点,压实工作责任。会议结合近年来医保基金使用中的违规典型案例,对各定点医药机构负责人开展集体约谈,以案明纪、以案示警,督促各机构落实主体责任,规范诊疗服务收费行为,严守医保基金安全红线,坚决杜绝欺诈骗保等违规违纪行为发生。

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    二是定点宣传+流动覆盖,织密社会“宣传网”。构建“固定+流动”立体宣传网络,提升宣传覆盖面与实效。安排工作人员在人流密集的集市设置宣传咨询台,通过发放宣传手册、现场答疑解惑、解析典型案例等方式,向群众普及医保基金监管政策及举报渠道。活动现场累计发放医保政策宣传折页2000余份,宣传圆扇、指甲钳、经络拍各300余份,同时发放折叠伞、汽车遮阳档、抽纸等宣传物料一批。与此同时,在全县5条主要公交线路的公交车车身张贴宣传标语,日均覆盖乘客超3000人次,有效提升了医保政策知晓率和群众监督意识。

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    三是全员培训+案例剖析,提升队伍“内驱力”。为从源头规范诊疗行为,强化医务人员依法执业意识,4月28日组织全县500余名医务人员开展医保政策法规专题培训,重点解读《医疗保障基金使用监督管理条例》及实施细则,结合飞行检查、日常巡查中发现的挂床住院、过度诊疗、违规收费等典型案例深入剖析,以案说法、以案促改,引导医务人员规范诊疗行为,自觉维护医保基金安全,从源头防范医保基金使用风险。

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    此次活动进一步压实了医药机构主体责任,提升了群众监督意识和医务人员规范执业水平,初步构建起“监管有力、宣传到位、全员尽责”的基金安全防护体系。接下来,该部门将常态化推进监管宣传与专项整治,聚焦关键环节,强化监督力度,严厉打击欺诈骗保行为,全力守护医保基金安全。


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