郁南县医疗保障局2019年法治

政府建设年度报告

  2019年是我局成立开局之年，局党组高度重视法治建设，在工作中全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，在县委、县政府的坚强领导和县委依法治县办具体指导下，全局法治建设工作取得良好成效。我局对2019年法治政府建设报告制度落实情况（含公开情况）进行了检查，形成报告如下。

 一、主要举措和成效

（一）公开透明，有效落实政府信息公开各项制度。2019年，我局认真贯彻落实《中华人民共和国政府信息公开条例》和政府信息公开各项制度，加大公开工作力度，丰富公开内容，明确重点，增强实效，不断提升医疗保障工作的透明度，让人民群众享有更多的获得感、幸福感、安全感，增强对我局工作的信任。自2019年3月15日挂牌成立至2019年12月31日止，我局总共公开信息9条，其中，通过县政府门户网站主动公开信息4条，通过广东省人民政府网站集约化平台答复群众留言信息3条，通过其他单位门户网站主动公开信息2条。

（二）带头学法,模范用法,全局党员干部法治观念显著提升。深入贯彻落实习近平总书记提出的“领导干部要做尊法学法守法用法的模范”讲话精神,以身作则,严格践行《实施细则》要求，提高了广大领导干部职工依法行政工作能力和法治化工作水平,统筹推进科学立法、严格执法、公正司法、全民守法,依法执政、依法行政共同推进,把法治建设纳入了本单位发展总体规划和年度工作计划,对重大工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自督办。努力提高队伍素质：一是全面深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑，激发干部履责干事热情；二是积极组织学习政策法规，组织全局干部职工参加学法用法测试及考试。定期听取法治建设工作情况汇报,及时研究解决有关重大问题,真正把《实施细则》所列职责一条一条履行好、落实好,充分发挥好在法治郁南建设中引领示范作用,自觉为全局作表率。强化监督,确保《广东省党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责实施细则》全面落实。

（三）强化监管，持续打击欺诈骗保。一是开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动。我局按照上级医保部门的统一部署，组织医疗保障、公安、税务、卫健、社保、药监、电视台等相关部门和全县定点医疗机构、定点药店负责人，在县人民医院举办了一场打击欺诈骗取医保基金宣传活动。与此同时，通过在县政府公众网、广播电视台、微信公众号上发布活动信息，在各定点医疗机构、定点药店、镇街张贴宣传画、悬挂宣传标语横幅，公布举报投诉电话等，在全县范围营造浓厚的宣传舆论氛围。开展集中宣传月以来，我县共组织宣传活动两场，发放宣传资料3800份、宣传海报80张，悬挂横幅标语88条；专项巡查定点医疗机构19家，定点药店56家；接受群众举报投诉信1宗；发出整改通知书3份；追回违规使用医保资金2095.75元，取得了较好的治理效果和社会效应。二是按照省、市医保局的统一部署，顺利完成了打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理市级检查的市内交叉检查工作。

  二、局主要负责人履行职责加强法治政府建设情况

 我局主要负责人认真履行推进法治建设第一责任人职责，充分发挥局党组在法治建设中的组织领导、牵头抓总、统筹协调作用，将局主要负责人履行推进法治建设第一责任人相关规定传达到各科室，一级抓一级，层层抓落实，切实加强对法治工作的领导，大力推进“法治医保”建设。

一是提高认识，高点站位。2019年3月，局班子成员刚刚到位，在第一次班子会议上，就对法治工作作出安排，指出医保各项工作事关群众切身利益，要加强对相关法律法规和政策规定的学习，确保依法依规开展工作，明确工作目标和工作措施，切实提高全局人员法治水平。

二是制定了局党组会议制度、办公会议制度、“三重一大”事项集体决策实施规定等党组及领导班子重大事项议事决策机制制度，强化集体领导意识，防范决策风险，严格权力监督制约。同时，完善干部管理，把党员干部尊法学法守法用法情况作为干部人事管理重要内容，做好“不忘初心、牢记使命”主题教育学习情况的督促检查。

三是抓好各项工作任务的分解落实工作，切实将法治政府建设与业务工作同部署、同推进、同督促。在执行重大行政决策程序、推进政务公开、严格行政执法工作、加强行政权力制约监督等方面等均按照省市要求落实到位。

三、存在的不足和下一步打算 

尽管在法治建设方面取得了一些成绩，但医疗保障局为新成立部门，仍存在一些问题和薄弱环节：一是一线执法监管人员严重不足。二是相关法律法规还有待进一步完善。三是基金专项检查经费保障还不够到位。2020年重点做好以下几个方面工作：

（一）强化教育培训，提升干部队伍法治水平。建立健全医保部门行政执法队伍，开展行政执法人员通用法律知识、医疗保障专门法律知识、最新法律法规等专题培训，深化与律师事务所合作，充分发挥法律顾问的作用，提升医保系统干部队伍依法行政能力和执法办案水平。

（二）健全制度机制，提升权力监督制约水平。健全重大行政决策机制，制定完善重大行政决策事项公众参与、专家论证、风险评估、合法性审核、集体讨论决定等制度，规范重大行政决策行为。加强行政规范性文件监督管理，完善行政权力运行监督机制，深化政务公开工作，加强政策解读和回应。

（三）严格规范执法，提升医保基金监管水平。优化定点医药机构协议管理办法，深入推进国家医保基金监管信用体系建设试点工作，全面推进“双随机、一公开”“互联网+监管”等监管方式，开展智慧监管示范区建设。加大查处力度，依托第三方专业机构，压力打击欺诈骗保等违法违规行为，重点检查民营医疗机构、医养综合体。

郁南县医疗保障局

2020年5月21日